Uretroplastica Termino-Terminal y Perineostomía de Descarga en el Hospital Civil de Málaga
Queridos amigos, hemos terminado la semana con una gran satisfacción tras las dos estenosis de uretra operadas el pasado viernes en el Hospital Civil (Hospital Carlos Haya de Málaga). En primer lugar operamos a un varón de 40 años con una estenosis de uretra bulbar muy proximal (posterior), casi pegada a la próstata que costó algo mas de lo habitual. Fuimos disecando toda la uretra hasta alcanzar la estenosis y vimos que estaba muy posterior, esto como sabéis dificulta mucho la técnica y fue necesario realizar una maniobra de aproximación de los cabos que se llama apertura de la crura de los cuerpos cavernosos.
Con eso ganamos casi un centímetro a la distancia. Lo cierto es que me quedé bastante contento con la misma. Habrá que esperar evolución y resultados a largo plazo pero la técnica ya está hecha y con bastante solvencia.
El segundo de los casos fue un paciente de 69 años con una panestenosis severa e infecciones de repetición con la uretra peneana prácticamente irrecuperable que tras explicarle en consulta las escasa posibilidades de reconstrucción con injertos de mucosa oral, opetamos por una Perineostomía de descarga. Como sabéis no es una técnica excesivamente compleja pero a veces la dificultad está en encontrar el cabo proximal de la uretra. En este caso pudimos en contrarlo sin apenas dificultad y abocamos el orificio uretral debajo de los testículos con una amplia boca. Pensamos que será suficiente para poder orinar (aunque sentado) sin problemas y evitará las infecciones y demás inconvenientes que tenía hasta ahora el paciente.
Un saludo a todos los blogueros que me seguís.